Retrouver une mastication plus confortable

Mastiquer difficilement n’est pas une problématique à banaliser. Dents absentes, dents fragilisées ou très usées, dentier instable ou douloureux, problèmes parodontaux ou modifications de l’occlusion peuvent notamment intervenir.
Le Dr Bertieaux devant le poste numérique de la salle de soins

Reconstruire votre bouche pour qu’elle puisse à nouveau remplir sa fonction

Lorsque vous me dites :

« Je n’arrive plus à manger correctement »,

Je ne regarde pas uniquement la dent qui vous gêne. Je regarde toute la chaîne.

Quelles dents sont encore présentes ? Lesquelles sont douloureuses ? Lesquelles sont usées ? Où manque-t-il des appuis ? Les prothèses sont-elles stables ? Les gencives et le parodonte sont-ils sains ?

Et surtout : qu’est-ce qui vous empêche réellement de manger comme vous le souhaitez ?

1. Commencer par supprimer la douleur

Une dent douloureuse doit d’abord être diagnostiquée.

Lorsqu’elle peut être conservée, je cherche à la soigner et à lui redonner une fonction.

Une carie, une infection ou une inflammation parodontale n’appellent évidemment pas le même traitement.

Mais l’objectif est commun : retrouver un appui que vous pouvez à nouveau utiliser sans appréhension.

Selon la quantité de structure dentaire perdue, une restauration adhésive, un composite ou une restauration indirecte en céramique peuvent être envisagés.

La céramique possède aujourd’hui une place importante dans les réhabilitations de dents très délabrées ou usées, mais je choisis le matériau et la technique selon la dent, les contraintes et la quantité de tissu qu’il reste à préserver.

2. Reconstruire des dents très usées

Lorsque l’usure concerne plusieurs dents, je change complètement d’échelle.

Je ne raisonne plus dent après dent. J’analyse :

  • les volumes dentaires perdus
  • la forme des dents
  • les surfaces masticatoires
  • les contacts
  • la position des mâchoires
  • l’espace disponible pour reconstruire et, la dimension verticale du projet

Des photographies, le scanner intra-oral, des modèles numériques et une modélisation vont m’aider à préparer cette reconstruction.

Lorsque la perte de substance le justifie, nous allons recréer de nouveaux volumes en utilisant des techniques aussi conservatrices que possible, avec des restaurations directes ou indirectes, composites ou céramiques selon la situation.

L’objectif est à la fois fonctionnel et esthétique : retrouver des dents qui travaillent correctement et un sourire cohérent avec le visage.

3. Remplacer les dents manquantes et recréer les appuis

Lorsque plusieurs dents ont disparu, la question devient :

comment recréer une mastication efficace ?

Lorsque les conditions médicales, parodontales et osseuses le permettent, les implants dentaires offrent une solution particulièrement intéressante parce qu’ils peuvent soutenir des dents fixes sans s’appuyer sur une prothèse simplement posée sur la muqueuse.

Une dent isolée peut recevoir une couronne implanto-portée.

Plusieurs dents absentes peuvent être remplacées par un bridge .

Une arcade complète édentée, va bénéficier de plusieurs implants pour porter une prothèse complète fixe transvissée, sans palais comme de vraies dents.

4. Sortir du dentier lorsque le dentier est devenu la limite

Je commence toujours par regarder si une prothèse amovible douloureuse ou instable peut être réglée, rebasée ou refaite. Parce qu’un soin simple peut parfois apporter une amélioration suffisante.

Mais lorsque le problème vient des limites mêmes de la prothèse amovible et que vous souhaitez davantage de stabilité, nous pouvons discuter des implants.

Les données scientifiques confirment que les traitements implantaires améliorent fortement la satisfaction et la fonction chez les patients totalement édentés.

Les solutions fixes sur implants offrent une très grande satisfaction pour toutes les fonctions: manger, sourire, exister .

Passer d’un appareil qui bouge à des dents fixes modifie profondément le rapport à vous même et à votre vie .

5. Retrouver de la force

Avec une prothèse mobile, vous adaptez votre force à ce que la prothèse peut supporter.

Avec une solution implantaire, les forces sont transmises différemment grâce aux implants.

Cela vous permet de retrouver une palette alimentaire, une sécurité perdue et surtout, une joie de vivre, de partager, de se sentir fort et en pleine santé.

6. Retrouver les deux côtés de sa bouche

Mâcher uniquement d’un côté est une compensation. Une dent manque, une autre fait mal, une prothèse bouge, et le côté opposé qui effectue tout le travail.

Dans la réhabilitation globale, je cherche au contraire à recréer des appuis utilisables et cohérents des deux côtés. Cela renforce toutes vos fonctions et bien sûr votre sourire.

7. Retrouver aussi les dents de devant et le sourire

Une réhabilitation fonctionnelle ne s’arrête pas aux molaires. Je réfléchis aussi aux dents antérieures :

  • leur position
  • leur longueur
  • leur forme
  • leur rapport avec les lèvres
  • leur rôle dans l’incision
  • et leur participation au sourire

C’est que la fonction rejoint l’esthétique.

Parce qu’une bouche bien reconstruite doit idéalement permettre : de saisir, de couper, de broyer, de parler… et de sourire.

8. Le numérique pour préparer la reconstruction

Les technologies numériques nous permettent aujourd’hui de mieux visualiser le projet avant de reconstruire : Le scanner intra-oral enregistre la situation existante. Les photographies du visage et du sourire. La modélisation numérique. La planification numérique pour vos futures dents. Ces outils permettent de penser la reconstruction avant de commencer.

9. Manger mieux ne signifie pas automatiquement être mieux nourri

C’est une nuance importante.

Améliorer les dents ou stabiliser une prothèse ne transforme pas automatiquement les habitudes alimentaires. Les études montrent clairement que les implants améliorent la mastication, mais leurs effets sur les marqueurs nutritionnels sont beaucoup moins constants.

Il faut parfois réapprendre à utiliser cette nouvelle capacité.

Réintroduire progressivement certains aliments. Retrouver des textures. Rééquilibrer ses choix.

Chez les patients fragiles ou ayant déjà une alimentation très limitée, un accompagnement médical ou nutritionnel peut donc compléter la réhabilitation dentaire.

10. Retrouver le plaisir de manger

C’est finalement mon objectif principal.

Pouvoir mordre dans un aliment sans se demander quelle dent va faire mal. Mâcher à droite et à gauche. Ne plus craindre que le dentier bouge. Ne plus choisir systématiquement le plat le plus mou. Retrouver les textures, les températures et les sensations des aliments. Pouvoir dîner avec des amis sans penser continuellement à ses dents.

Retrouver une bouche dont l’apparence invite à sourire autour d’une table.

Une réhabilitation globale n’a donc pas pour seul objectif de refaire des dents.

Elle cherche à reconstruire une fonction, un confort, une esthétique et une liberté au quotidien.

Parce que si votre bouche est en bonne santé, ce n’est pas seulement une bouche sans caries, c’est une bouche qui vous permet de croquer, mâcher, goûter, parler, rire, partager un repas sans avoir à y penser et bien sûr Sourire et rayonner autour de vous.

Vous vous reconnaissez dans cette situation ?

Pour mieux comprendre ce qui se passe : Mastication difficile : quand manger devient un effort au lieu d’un plaisir

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Le sourire évolue naturellement au fil des années : les dents peuvent s’user, changer de couleur ou de position, certaines restaurations vieillir et les gencives se modifier.
« Je n’aime plus mon sourire » peut recouvrir des réalités très différentes pour chaque patient.
Toutes les colorations dentaires n’ont pas la même origine et ne se traitent donc pas de la même manière.

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