Réhabiliter un sourire qui a changé avec le temps

Le sourire évolue naturellement au fil des années : les dents peuvent s’user, changer de couleur ou de position, certaines restaurations vieillir et les gencives se modifier.
Le Dr Isabelle Bertieaux et son assistante à l'accueil de la Clinique du Sourire

Retrouver un sourire sain, confortable et harmonieux

Lorsqu’un sourire a changé avec les années, je ne commence pas par choisir une technique. Je commence par réaliser une étude de la situation.

Mon objectif est de comprendre ce qui a changé, pourquoi cela a changé et quelles solutions sont réellement utiles dans votre cas. Selon vos besoins, le projet peut être très simple ou nécessiter une réhabilitation plus globale.

1. Stabiliser les gencives et le parodonte

Je vérifie toujours la santé des gencives et du parodonte.

Des gencives qui saignent, une haleine caractéristique, des récessions gingivales, des dents qui bougent doivent être prises en charge avant de construire un projet esthétique.

La beauté du sourire ne peut pas être envisagée durablement sur un terrain inflammatoire et instable. La stabilisation parodontale devient donc une étape prioritaire du parcours.

2. Retrouver des dents saines

La santé des dents, je recherche les caries, fissures, fractures, usures, infiltrations, infections, anciennes restaurations fragilisées.

Lorsqu’une dent peut être conservée, je privilégie une dentisterie minimalement invasive, c’est-à-dire des solutions qui préservent au maximum les tissus dentaires sains. Selon la situation, cela peut passer par des restaurations en composite ou des restaurations en céramique.

3. Retrouver du confort et une bonne fonction

Je regarde comment vous mastiquer, comment les dents se rencontrent et s’il existe des signes de serrement ou de grincement.

Des dents très usées ou qui cassent régulièrement traduisent des contraintes mécaniques qu’il faut comprendre avant de les reconstruire.

Lorsqu’un bruxisme est identifié, une gouttière de protection sera indiquée, afin de protéger les dents et les travaux réalisés.

Si une ou plusieurs dents sont absentes, j’étudie également leur remplacement au mieux par des implants. Ils ont la propriété extraordinaire de redonner fonction, stabilité, esthétique de façon très pérenne.

Les implants ne sont pas proposés systématiquement car cela dépend du volume osseux et de l’état général de la bouche et de votre projet qui doit être évalué avant de choisir la solution la plus adaptée.

4. Retrouver une couleur plus lumineuse

Lorsque la santé et la fonction sont stabilisées, nous pouvons travailler l’harmonie et la beauté du sourire.

Si votre principale gêne concerne la couleur, je distingue les colorations superficielles des colorations internes plus profondes.

Un nettoyage professionnel éliminera les tâches de surface alors que l’éclaircissement par gouttière permettra d’éclaircir en profondeur les dents de par l’intérieur.

Il faut toutefois tenir compte des couronnes, facettes ou composites déjà présents, car ces matériaux ne s’éclaircissent pas comme les dents naturelles.

5. Réaligner les dents si nécessaire

Si les dents sont mal alignées, se chevauchent ou ont changé de position, un traitement orthodontique par aligneurs peut être étudié.

L’objectif n’est pas seulement de « mettre les dents droites ». Je réfléchis à leur place dans le sourire, à leur relation avec les lèvres, aux gencives et à la future restauration éventuelle.

Lorsque cela est possible, réaligner les dents avant de les restaurer donne de meilleurs résultats.

6. Étudier globalement le sourire

Lorsque les dents sont très usées, très abîmées ou déjà fortement restaurées, une étude plus globale du sourire est nécessaire.

J’analyse :

  • les formes
  • les proportions
  • la longueur des dents
  • la courbe du sourire
  • la relation avec la lèvre inférieure
  • la largeur du sourire
  • les éventuels couloirs buccaux sombres visibles sur les côtés

L’objectif n’est pas de fabriquer un sourire standardisé mais de recréer un sourire qui vous correspond. Je recherche un équilibre adapté à votre visage, à vos lèvres, à votre âge et à votre personnalité.

7. Reconstruire lorsque les dents sont très usées ou abîmées

C’est dans ces situations que les restaurations céramiques trouvent toute leur place .

Des facettes, des restaurations collées ou des couronnes vont reconstruire des dents très usées, restaurer des volumes perdus et harmoniser le sourire.

Je privilégie toujours, lorsque la situation le permet, les solutions les moins invasives.

Lorsqu’une réhabilitation globale du sourire est nécessaire, la vision globale avec des restaurations céramique est la solution la plus cohérente pour retrouver à la fois résistance, fonction, harmonie et pérennité.

8. Utiliser les technologies lorsqu’elles apportent une information utile

Pour préparer ce projet, j’utilise uniquement les technologies utiles à votre situation :

  • photographies
  • examen radiographique
  • empreintes numériques
  • scanner intra-oral
  • outils de modélisation du sourire

Ces éléments permettent de documenter et de discuter les différentes possibilités.

Ces simulations constituent un outil de réflexion, de communication et nous guident pour la réalisation.

9. Respecter le bon ordre de traitement

Lorsque plusieurs traitements sont nécessaires, leur ordre est essentiel et sera toujours le même : je commence par la Santé des dents et des gencives-le Confort et correction des dysfonctions-Remplacement des dents absentes- Alignement des dents-Couleur-

Forme et harmonie du sourire

Cette organisation permet de construire le projet sur des bases saines et stables.

10. Faire durer le résultat

Enfin, je pense toujours à la maintenance. Une réhabilitation du sourire doit être entretenue.

Hygiène quotidienne, contrôles et suivi parodontal, entretien des implants, contention orthodontique et gouttière de protection participent à la pérennité du résultat.

Un sourire qui vieillit peut donc retrouver jeunesse et lumière.

Le bilan permet précisément d’identifier ce qui a réellement changé, ce qui doit être soigné, ce qui peut être conservé et les solutions adaptées à votre situation.

Mon objectif est de vous aider à retrouver un sourire sain, confortable, fonctionnel et harmonieux, sans chercher à effacer votre âge ni à créer un sourire artificiel.

Vous vous reconnaissez dans cette situation ?

Pour mieux comprendre ce qui se passe : Pourquoi mon sourire change-t-il avec l’âge ? Je ne le reconnais plus.

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« Je n’aime plus mon sourire » peut recouvrir des réalités très différentes pour chaque patient.
Toutes les colorations dentaires n’ont pas la même origine et ne se traitent donc pas de la même manière.

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