Pourquoi ai-je mauvaise haleine malgré le brossage ?
La mauvaise haleine est une gêne particulière. Parce qu’on ne la perçoit pas toujours soi-même. En effet, on s’habitue à son odeur. On peut toutefois demander à son entourage.
La mauvaise haleine lorsqu’on en a conscience, modifie notre comportement : parler un peu plus loin, mettre la main devant la bouche, mâcher constamment un chewing-gum, prendre une pastille avant une réunion ou craindre la proximité avec les autres.
Une mauvaise haleine persistante mérite d’être considérée comme un symptôme à comprendre, et pas seulement comme une odeur à masquer.
« Pourtant, je me brosse les dents »
C’est très fréquent. Vous pouvez vous brosser les dents matin et soir et malgré tout conserver des zones où des bactéries s’accumulent :
- entre les dents
- sous la gencive
- dans des poches parodontales
- sur la partie postérieure de la langue
- autour d’une prothèse, d’un bridge ou d’une restauration difficile à nettoyer
La grande majorité des halitoses persistantes ont une origine située dans la bouche. La langue chargée, la gingivite, la parodontite et l’accumulation de plaque font partie des principales causes. Et non, la mauvaise haleine ne vient pas de l’estomac.
Pourquoi les bactéries produisent-elles une mauvaise odeur ?
Certaines bactéries présentes dans la bouche, notamment des bactéries anaérobies, celles qui interviennent dans la maladie parodontale, dégradent les protéines et les acides aminés contenant du soufre. Cette activité produit des molécules très odorantes appelées composés sulfurés volatils.
Parmi les plus connus :
le sulfure d’hydrogène — H₂S ;
le méthylmercaptan — CH₃SH ;
et, dans une moindre mesure, d’autres composés volatils.
Pourquoi la parodontite peut-elle donner mauvaise haleine ?
Lorsque la gencive est saine, l’espace entre la dent et la gencive est relativement peu profond et facilement accessible à l’hygiène. Lorsque la parodontite s’installe, des poches parodontales se créent. C’est là que vivent les bactéries anaérobies, celles qui n’ont pad besoin d’oxygène pour vivre.
Plaque, tartre sous-gingival, cellules inflammatoires, débris tissulaires et liquide gingival leur fournissent un environnement dans lequel elles produisent les composés odorants.
Des recherches récentes confirment d’ailleurs une association nette entre parodontite et halitose, même si la mauvaise haleine ne permet jamais, à elle seule, de diagnostiquer une parodontite.
Mauvaise haleine, mauvais goût, langue pâteuse…
Certains patients décrivent également :
- un mauvais goût au réveil
- une sensation de bouche chargée
- une langue recouverte d’un enduit blanchâtre ou jaunâtre
- des gencives qui saignent
- ou cette impression désagréable que l’haleine redevient mauvaise très rapidement après le brossage
Ces signes peuvent orienter l’examen.
Mais attention : la langue est elle-même un réservoir bactérien majeur. Une halitose n’est donc pas synonyme de parodontite. Chez de nombreuses personnes, l’enduit situé sur la partie postérieure de la langue joue un rôle essentiel.
Et si je masque simplement l’odeur ?
Un bain de bouche, un spray, un chewing-gum ou une pastille vont apporter temporairement une sensation de fraîcheur. Mais si l’origine se trouve dans une poche parodontale ou sous du tartre, vous ne pouvez pas atteindre cette cause avec une pastille mentholée.
Masquer l’odeur ne traite pas son origine.
C’est pourquoi une mauvaise haleine persistante malgré une bonne hygiène apparente mérite un véritable bilan.
Et maintenant ?
Découvrez comment nous pouvons vous accompagner : r.echercher la cause d’une mauvaise haleine persistante
