8/Dents manquantes
Une dent manque, parfois depuis quelques semaines, parfois depuis dix ans. Si elle est devant, vous la voyez à chaque sourire. Si elle est au fond, vous pouvez avoir fini par oublier son absence. Vous vous êtes adapté.
Vous mastiquez davantage de l’autre côté. Vous découpez certains aliments. Votre langue retrouve automatiquement l’espace vide. Peut-être même avez-vous l’impression que cette dent ne vous manque plus vraiment.
Et pourtant, vous vous demandez :
« Est-ce important de remplacer une dent manquante ? »
« Que se passe-t-il si je laisse le trou ? »
« Implant, bridge ou appareil : quelle solution choisir ? »
Et lorsque plusieurs dents ont disparu : « Est-ce que je peux retrouver des dents fixes ? »
Pourquoi ai-je perdu cette dent ?
C’est la première question que je me pose. Une dent peut avoir été perdue à cause d’une carie importante, d’une fracture, d’un traumatisme, d’une infection ou d’une maladie parodontale avec déchaussement.
Cette cause change beaucoup la suite.
Si une dent a été fracturée alors que le reste de la bouche est parfaitement sain, le projet n’est pas le même que lorsque plusieurs dents ont été perdues sur un terrain parodontal fragilisé.
Avant de remplacer la dent, je veux donc comprendre pourquoi elle a été perdue et vérifier que les autres dents ne sont pas exposées au même problème.
« Elle est au fond, personne ne la voit »
C’est vrai : une molaire absente ne pose pas le même problème esthétique qu’une incisive.
Mais une dent sert aussi à mordre, écraser et mastiquer les aliments.
Lorsque plusieurs dents postérieures disparaissent, vous perdrez progressivement vos appuis et vous mâcher davantage d’un seul côté et votre corps entier compense dans sa posture.
Vous pouvez très bien ne pas vous en rendre compte : le cerveau est remarquablement capable de créer de nouvelles habitudes. Mais s’habituer à une situation ne signifie pas qu’elle est idéale.
« Elle est devant et je n’ose plus sourire »
Lorsqu’une dent manque dans la zone du sourire, l’impact est différent.
Vous pouvez sourire bouche fermée, éviter certaines photographies ou être gêné lorsque vous parlez. Les dents antérieures participent également à la prononciation de certains sons.
Le besoin devient alors à la fois esthétique, fonctionnel et relationnel. La question n’est plus simplement de « remplir un trou ». Il faut retrouver une dent dont la forme, la position, la longueur et la couleur s’intègrent naturellement dans le sourire.
Que devient l’espace lorsqu’une dent manque ?
La situation n’est pas identique chez tout le monde.
Les dents voisines vont progressivement s’incliner ou migrer vers l’espace laissé libre. La dent opposée va modifier sa position. Mais surtout, lorsque la dent est extraite, l’os qui la maintenait n’a plus la même fonction. Il commence à se remodeler. Une partie de la crête osseuse se résorbe progressivement, particulièrement dans les mois qui suivent l’extraction. C’est important lorsque l’on envisage plus tard un implant, car celui-ci a besoin d’un environnement osseux adapté.
Une dent vient d’être extraite : faut-il déjà penser à la suite ?
oui. Pas nécessairement pour poser immédiatement un implant. Mais pour réfléchir au projet final.
Et si plusieurs dents me manquent ?
C’est là que la réflexion change complètement. Je ne raisonne plus : « une dent absente = un implant ».Je regarde l’ensemble des appuis dont vous disposez encore.
Certaines personnes ont besoin de remplacer deux dents ; d’autres ont perdu tout un secteur postérieur ; d’autres encore arrivent avec plusieurs dents condamnées et veulent éviter le dentier. Il faut alors réfléchir à une réhabilitation globale de la bouche : combien de dents faut-il réellement remplacer ? Quels implants sont nécessaires ? Peut-on réaliser un bridge ? Comment retrouver une mastication équilibrée ?
Qu’est-ce que je peux retrouver ?
Remplacer une dent ne consiste pas seulement à combler un espace.
Vous pouvez retrouver : un sourire complet ; des appuis pour mâcher ;
la possibilité de croquer du côté qui vous manquait ; une répartition plus équilibrée de la mastication ;
L’objectif est finalement de retrouver une bouche dans laquelle chaque dent ou chaque restauration retrouve une fonction dans l’ensemble.
Et maintenant ?
Découvrez comment nous pouvons vous accompagner : r.emplacer une ou plusieurs dents manquantes
